Космические технологии в медицинской практике

Гость программы: д. м. н., профессор, член-корреспондент Российской Академии наук, Заслуженный деятель науки России, лауреат Государственной Премии РФ и Премии правительства РФ, создатель Школы гравитационной физиологии движений, заведующая Лаборатории гравитационно-сенсорномоторной физиологии и профилактики Института медико-биологических проблем РАН (ИМБП РАН) Инесса Бенедиктовна Козловская.

Старение и невесомость – именно под таким шокирующим для обывателя названием ведутся сегодня перспективные исследования во многих научных центрах мира. О применении космических технологий в медицинской практике речь идет в передаче Ольги Копыловой "Посоветуйте, доктор!"

- Здравствуйте, уважаемые радиослушатели. У микрофона автор и ведущая программы «Посоветуйте, доктор!»  Ольга Копылова.

В Древнем Китае существовал такой метод лечения – больному, который был вынужден долго оставаться без движения, постукивали бамбуковыми палочками по пяткам и ступням.

С помощью этой простой манипуляции древние врачеватели имитировали ходьбу, и это помогало больному быстрее поправиться и вернуться к активному образу жизни.

Удивительно, но спустя тысячелетия ученые в области космической медицины пришли к аналогичным выводам.

Для находящихся в невесомости космонавтов, лишенных гравитационной нагрузки, была разработана специальная обувь, в которую подаются электрические импульсы, имитирующие ходьбу. Такую обувь сегодня применяют и у обычных пациентов, обездвиженных в силу различных заболеваний. Ученые, работающие в области космической медицины, пришли к сенсационному выводу о том, что изменения в организме человека в состоянии невесомости  практически полностью соответствует тем изменениям, которые происходят в организме в процессе его старения. Старение и невесомость – именно под таким шокирующим для обывателя названием ведутся сегодня перспективные исследования во многих научных центрах мира.

Сегодня у нас в гостях доктор медицинских наук, профессор, член-корреспондент Российской Академии наук, Заслуженный деятель науки России, лауреат Государственной Премии РФ и Премии правительства РФ, создатель Школы гравитационной физиологии движений, заведующая Лаборатории гравитационно-сенсорномоторной физиологии и профилактики Института медико-биологических проблем РАН (ИМБП РАН) Инесса Бенедиктовна Козловская.

Ольга Копылова:

- Здравствуйте, Инесса Бенедиктовна. Большое спасибо, что пришли .

Инесса Козловская:

- Здравствуйте.

Ольга Копылова:

- Я напоминаю, что тема нашего разговора «Применение уникальных космических технологий в медицинской практике». Сегодня у нас уникальный эфир, потрясающе интересная гостья и вы сможете задать свои вопросы авторитетнейшему ученому с мировым именем в области космической медицины, ведущему специалисту Института медико-биологических проблем Российской академии наук Инессе Бенедиктовне Козловской

Я начала наш эфир с интересной информации о том, что старение и невесомость – два состояния, аналогичные по тем изменениям в организме человека, которые происходят и в невесомости, и в процессе старения. Расскажите, пожалуйста, поподробнее, что общего между старением и невесомостью.

Инесса Козловская:

- Пожалуй, самая общая черта между пребыванием в невесомости и нашим состоянием, когда мы стареем, это снижение мышечной двигательной активности. Дело в том, что в невесомости ее просто нет, и в невесомости мы имеем крайнюю степень гипокинезии или гиподинамии, как говорят. То есть здесь есть и снижение активных движений, и снижение активности, связанной с поддержанием веса нашего тела, перемещения самого тела и его звеньев, снижение активности, которая связана с сопротивлением среды. В старости, к сожалению, мы тоже имеем резкое снижение нашей двигательной активности, но это человек, который стареет, я вот тоже уже старею, я это чувствую на себе. Когда идет естественный процесс старения и мышц и системы кровообращения очень сложно заставить себя двигаться интенсивно, двигаться так, чтобы это покрывало необходимую достаточность для поддержания на уровне молодого организма той деятельности систем организма, которая у нас имеется. Наши тренеры говорят, что для того, чтобы поддерживать себя на должном уровне, не уменьшая работоспособность, для мужчины нужно в день делать не менее 10 тысяч шагов.

Ольга Копылова:

- Сколько это километров?

Инесса Козловская:

- Это порядка 6 километров, около семи, для женщин это будет минус 30%. От 5 до 7 это достаточно, но при этом, это есть необходимое и если этого не делать, то нужно заменять это другими видами деятельности, которые у нас тоже есть. Мы же ведь не только ходим, а потом сидим и ничего не делаем. Мы ходим и мы занимаемся и другими видами деятельности, но к старости человек даже если и ходит то, безусловно, меньше. Сам организм ограничивает, мы даже об этом не думаем, а организм ограничивает. Плюс прибавляются некоторые осложнения со стороны сердца, со стороны дыхательной системы. Значит, мы уменьшаем объемы нагрузки, но дело даже не в том, что мы уменьшаем объемы – мы уменьшаем их интенсивность. Она становится просто недостаточной для того, чтобы завести деятельность всех тех процессов, которые происходят для того, чтобы поддерживать наше тело в том состоянии, в котором оно есть и не терять. Мы обычно говорим «организм», американцы говорят «body» - тело. В старости мы имеем чрезвычайно выраженные показатели гипокинезии или гиподинамии, и того и другого вместе взятых.

Ольга Копылова:

- Я знаю, что вы много лет работали в космической медицине, это была закрытая область медицины но, несмотря на это, за эти десятилетия, за эти годы были разработаны уникальные медицинские технологии. И, прежде всего, мне хотелось бы задать вам вопрос именно о прикладных технологиях, которые применимы сейчас, расскажите, пожалуйста, о возможностях их применения. Я знаю, что для космонавтов в условиях невесомости вы разработали специальный курс физической нагрузки детальный и очень продуманный. Ведь что происходит, в состоянии невесомости люди находились в абсолютной гиподинамии и гипокинезии – вообще ничего. Даже гравитационной нагрузки нет.

Инесса Козловская:

- Никакой нагрузки нет.

Ольга Копылова:

- И в этих условиях нужно было как-то выживать. Кстати, первый вопрос: я знаю, что очень медленно наращивались сроки пребывания в космосе, один день, два, потом было…

Инесса Козловская:

- Один час сначала.

Ольга Копылова:

- Один час, да. Потом было 17 дней, насколько я знаю, и потом был огромный перерыв до следующих полетов. Расскажите, пожалуйста, почему так, что вы увидели, что случилось?

Инесса Козловская:

- Наши космонавты это наши герои: Севастьянов и Николаев, которые пролетали 17 дней. Поскольку в космосе нет нагрузок, то человек и не чувствует, что он детренируется как мы говорим, но когда они вернулись, они были в таком состоянии, что была совершенно очевидная угроза жизни, они просто практически не могли дышать, потому что дыхательная мускулатура работала плохо.

Ольга Копылова:

- В связи с чем это произошло?

Инесса Козловская:

- Это было результатом того, что они стали детренированы до такой степени, которую просто трудно себе представить. Детренировались все мышцы, система мышечного обеспечения, а это и сердце, и дыхание, и они вернувшись уже не могли двигаться. Более того, их мышечная система, которая обеспечивает вдох-выдох, была ослаблена настолько, что дыхание осуществлялось с трудом. Результатом всего этого явилось то, что мировая космическая общественность, в то время это были в основном мы и американцы, провела ряд международных конференций, в результате которых приняли постановление, в котором записали, что максимальный срок, который человек может быть в невесомости это 17 дней. И обе стороны начали разрабатывать профилактику, и это длилось до 1973 года. Может быть, это и не такой уж длинный срок, как вы сказали 3-4 года, но если учесть, что скоро мы будем праздновать всего лишь 50-летие с начала развития этой науки, то 4 года от 50 лет – это огромный срок.

Ольга Копылова:

- Тем более интенсивных научных исследований в области практической медицины.

Инесса Козловская:

- Тогда все было брошено только на это, на разработку средств профилактики этих изменений в организме, происходящих в космосе.

Ольга Копылова:

- Спасибо. Теперь прямо к нашей теме, расскажите нам, пожалуйста, об этой физической нагрузке. Я нашим уважаемым радиослушателям сразу аналогию провожу, да, гиподинамия, гипокинезия. Многие даже, когда я их призываю активно двигаться, не представляют, как  это начать, когда ты еле ходишь, задыхаешься и на третьей ступеньке уже не можешь сделать шаг. Да, это результат гиподинамии, которую мы годами, десятилетиями мы накапливали. И вот из этого состояния можно выходить, потому что космонавты, наши прекрасные здоровые тренированные космонавты в невесомости как пожилые люди с большим количеством заболеваний, они испытывают те же проблемы: гиподинамии, гипокинезии. Для них разработан специальный курс тренировок.

Инесса Козловская:

- Я бы сразу хотела вам сказать, Ольга Сергеевна, что этот курс профилактики, который разработан для космонавтов, это очень эффективный курс. Вот мы говорили о 17 днях, а сейчас у нас полеты многомесячные и самый длинный полет был полтора года.

Ольга Копылова:

- 14 месяцев.

Инесса Козловская:

- Ему не дали просто долетать.

Ольга Копылова:

- Кто у нас летал так долго, напомните, пожалуйста.

Инесса Козловская:

- Это был доктор из нашего института, выпускник и многолетний работник Валерий Владимирович Поляков. Надо сказать, я хочу обратить внимание, насчет того, что вы сказали, что можно себя заставить. Вот когда Валерий Владимирович полетел, он уже не был мальчиком, он уже был дедушкой.

Ольга Копылова:

- Сколько было ему лет?

Инесса Козловская:

- Ему было за 50. Он сумел выполнять все то, что предписывалось для того, чтобы сохранить свою работоспособность, но это общий, объединенный термин, который говорит о нашем состоянии физической тренированности. И он сохранил ее на таком уровне, что он-то хотел летать полтора года, а ему просто не дали.

Ольга Копылова:

- А почему именно такой срок он себе выбрал? Это был врач, доктор, я так понимаю подвижник, очень многие врачи за всю историю медицины так сказать рисковали своим здоровьем, и проводили медицинские эксперименты на себе. Можно сказать так, что и он провел эксперимент на себе.

Инесса Козловская:

- Это верно, и это был эксперимент, несомненно, сложный и опасный. Самое главное, я хочу вам сказать, что он действительно был подвижник, потому что, работая в области космической медицины, он настолько был увлечен космосом, что он мечтал, он и сейчас это говорит, быть тем человеком, который прорвет космический барьер наш и выйдет за орбиту и полетит к Марсу. Ну, а полет к Марсу, как вы понимаете, сейчас у нас идет этот эксперимент, он с возвратом должен занимать что-то около 500 дней. Это немного больше, чем полтора года, поэтому Валерий настаивал, чтобы ему разрешили летать полтора года, чтобы доказать, что мы готовы, что мы - медики выполнили свой долг для того, чтобы отправить человека в космос.

Ольга Копылова:

- Спасибо вам огромное. А теперь расскажите, пожалуйста, что было разработано для космонавтов, как вот эти 14 месяцев наши космонавты провели в космосе, чтобы вернуться в достаточно здоровом состоянии? Что для этого они там делали в условиях гиподинамии и гипокинезии?

Инесса Козловская:

- В условиях той степени гипокинезии и гиподинамии, которые мы имеем в космосе, где исключены все нагрузки: нагрузки, которые мы имеем на Земле по работе с внешними предметами, по работе собственного тела, по преодолению сопротивления предметов, которые не хотят нам подчиняться, в невесомости их нет, нет веса ни у предметов, ни у наших частей тела, поэтому нагрузка там практически приближается к нулевой. Надо сказать, что этот факт открыл новые  возможности и огромное поле для исследований на тему что значат для организма нагрузки. Мы знали, ведь врачи же знали и раньше и они говорили, что если вы мало двигаетесь, то это будет способствовать ожирению, вашему утяжелению, это сказывается на состоянии сердца, что инфаркты чаще бывают у ожиревших и у малоподвижных людей. При малоподвижном образе жизни происходит нарушение кровообращения, нарушение регуляции давления. Почему же это происходит? Логика такова, что все, что природа создает, это должно использоваться. Ламарк когда-то говорил, наверно вы все про это знаете что то, что не используется - отмирает. Так вот мышечная система, которая была создана для того, чтобы мы двигались, она тоже, представьте себе, отмирает, если мы не двигаемся.  И мышцы в этом случае заменяются жиром, развивается атрофия.

Ольга Копылова:

- Самое удивительное, что изменения наступают не только в двигательном сегменте опорно-двигательного аппарата, но и в коре головного мозга. То есть те сигналы, которые идут от неподвижного человека, от человека малоподвижного, не хочу вас пугать, но это сигналы на самоуничтожение, если человек не может двигаться, то он не может жить.

Инесса Козловская:

- Да, вы абсолютно правильно говорите, абсолютно точно. Сейчас появилась новая область – исследования апоптоза нервных клеток, это когда нервные клетки сами себя уничтожают. К сожалению, в старости это происходит, это закономерный процесс, но этот процесс существенно ускоряется при обездвиживании. Вот вы здесь совершенно правильно сказали, а как центральная нервная система узнает о том, что запрос снижен, она узнает это через свои афферентные, как мы говорим, чувствительные каналы, через те информационные каналы, которые говорят ей, что ты ходишь – это опорная стимуляция. Мало того, не просто ты ходишь, а ты ходишь с определенными нагрузками. Вот, я вернусь на минуточку,  когда молодой человек идет, у него опорные нагрузки одного уровня, то есть раздражения идут интенсивные. Когда же идет старый человек со слабыми мышцами шаркающей походкой, да у него почти опорных раздражений нет не смотря не то, что он может быть, даже сделает много шагов в течение дня.

Ольга Копылова:

- Вы помните, я начинала наш разговор с исторической справки о методах лечения бамбуковыми палочками и специального рефлекторного массажа.

Инесса Козловская:

- Вы абсолютно правы с этой ассоциацией, потому что у нас на подошве огромное количество опорных рецепторов. Мы их так и называем «опорные» те, которые воспринимают эту опору, обрабатывают этот сигнал, несут его к центральной нервной системе и центральная нервная система знает, как она работает. Дальше, если мышца не работает, а от мышц идет огромный поток информации в мозг. И это все заряжает мозг. И если эта информация резко снижается, то снижается активность мозга. Наверно все вы слышали о ретикулярной формации, даже не медики, все знают. Есть такая ретикулярная формация, которая поддерживает нашу активность, так вот она питается теми сигналами, которые приходят, если нет сигналов – снижается активность ретикулярной формации и, соответственно наша активность мозга и других систем.

Ольга Копылова:

- Я смотрела картинки, которые вы мне предложили, вы дали мне много материала для подготовки. На одной из картинок была нарисована стопа и зоны активации: это большой палец, это мизинец, это пятка – очень активна, зоны под пальцами, в основном под большим пальцем. Это я для чего говорю, мне кажется, что массаж, который можно делать вечером или в любое время дня, в этих зонах был бы очень актуален.

Инесса Козловская:

- Существует китайский массаж.

Ольга Копылова:

- Я напоминаю, что сегодня у нас в гостях доктор медицинских наук, профессор, член-корреспондент Российской Академии наук, Заслуженный деятель науки России, лауреат Государственной Премии РФ и Премии правительства РФ, создатель Школы гравитационной физиологии движений, заведующая Лабораторией гравитационно-сенсорномоторной физиологии и профилактики Института медико-биологических проблем РАН (ИМБП РАН) Инесса Бенедиктовна Козловская. Мы сегодня обсуждаем очень интересную тему, мы говорим о применении уникальных космических технологий в медицинской практике в обычных медицинских учреждениях, а также в быту и в жизни. Инесса Бенедиктовна, давайте продолжим с самого главного, к чему мы так долго подходили, расскажите поподробнее, пожалуйста, об этой тренировке, которую вы давали вашим космонавтам, разработали для космонавтов и, я знаю, что она была введена даже в бортовую документацию как обязательная программа в условиях гипокинезии. Вы даже удивитесь увидев, что нагрузка не такая уж и сильная. Нам всегда казалось, что космонавты таскают на себе какие-то гири, что они настолько тренированные и сильные – нет, это минимальная нагрузка, оптимизированная под условия гипокинезии и, конечно, эти идеи совершенно четко переносятся в обычную жизнь, в условия той гиподинамии, в которой вы все находимся. Расскажите, пожалуйста, об этой физической нагрузке, что это за комплекс?

Инесса Козловская:

- Для того чтобы понять, что лежит в основе, я должна сказать несколько слов о том, что детренированность, о которой мы говорим, бывает разной. Почему? Потому что природа создала у нас разные мышцы. Есть мышцы быстрые, есть сильные мышечные волокна, есть мышцы позднотонические медленные, которые имеют совершенно разные свойства, разные запросы потому, что у них разный обмен и разные режимы работы. Поэтому на самом деле монотонные тренировки они вам сохранят или подтренируют определенные мышцы и определенные качества. Для того, чтобы сохранять все мышцы, а мы имеем при гипокинезии утрату качеств у всех мышц, то и тренировки должны включать все разнообразные режимы, которые тренируют эти все, разные по структуре и по качеству мышечные волокна и мышечную деятельность. Когда эта система тренировок для космонавтов разрабатывалась, то эти 4 года были годами интенсивнейшей работы, когда большие коллективы сопоставляли в условиях наземной невесомости, здесь надо сказать, что невесомость прекрасно моделируется на нашей Земле именно вашей кроватью.

Ольга Копылова:

- Я бы хотела здесь интересный факт привести, вы мне его рассказали до эфира и сейчас мы можем его упустить. Ваши энтузиасты, те кто согласился участвовать в эксперименте тогда, я знаю, пролежали год.

Инесса Козловская:

- Да, у нас был эксперимент с годичной гипокинезией.

Ольга Копылова:

-  Пролежали год, и вот после этого вы уже смотрели, как их восстанавливать.

Инесса Козловская:

- Да, гипокинезии были и месячные, четырехмесячные, полугодовые и годовые. И в этих условиях, когда они лежат в кровати и максимально обездвижены, в этих условиях мы применяли разные режимы, разные длительности, конечно, стремясь к тому, чтобы длительность была, вот то, о чем говорила сейчас Ольга Сергеевна. Нам не нужна такая длительность, чтобы он только летал и занимался, так же как и вы, вы не можете целыми днями только заниматься физкультурой. Нам нужна была такая длительность, которая была бы оптимальной.

Ольга Копылова:

- Расскажите, пожалуйста, об этой методике.

Инесса Козловская:

- И что же оказалось, я на это хочу обратить внимание, это лежит в основе нашей Российской системы профилактики, оказалось, что оптимальной из всех видов силовых или аэробных тренировок оказались оптимальными локомоции – это наша с вами ходьба, бег.  Почему? Да потому что включатся мышечные группы и сразу система управления и ходьбой и позой, включаются системы обеспечения – кардиореспираторные как мы называем, сердце, дыхание, работает центральная нервная система, обеспечивает координацию этих движений.  Это оказалось практически лучшим средством.

Ольга Копылова:

- Но на эту ходьбу, как на ниточку нанизывались бусинки самых разных других аспектов движения это то, о чем вы говорили перед этим.  Да ходьба, но она может быть не просто ходьбой, а с определенными утяжелениями, ускорениями и так далее.

Инесса Козловская:

- Да, конечно, абсолютно точно. Поэтому в конечном итоге, пропуская периоды выработки, выработался четырехдневный цикл. Что такое четырехдневный цикл? Это значит, что каждый день цикла космонавт тренирует, и вы, если вы будете заниматься по этой программе, одно качество, одну группу мышц. Первый день скоростной. Это значит, что он ходит или медленно, совсем медленно, со скоростью как мы говорим на беговой дорожке 3-4 километра в час.

Ольга Копылова:

- То есть он идет спокойно, то есть совершенно не обязательно нужна беговая дорожка, можно идти по дорожке парка.

Инесса Козловская:

- Конечно. На борту космического корабля он не может, там нет большого пространства, а на Земле мы можем ходить просто по дорожке.

Ольга Копылова:

- В течение какого времени нужно ходить в первый день?

Инесса Козловская:

- Первый день – это полчаса, но за эти полчаса он должен идти и делать ускорения, потому что мы даем скоростной день. Начинать надо максимум с двух ускорений, при ускорениях нужно следить за собой, чтобы частота сердцебиения усилилась, но не зашкаливала.

Ольга Копылова:

- А какая допустимая частота сердцебиения?  8:30

Инесса Козловская:

- Для ускорений в первое время мы даем до 120.

Ольга Копылова:

- Понятно.

Инесса Козловская:

- Плюс к этому, я говорила Ольге Сергеевне, сейчас же есть часы-мониторы, можно посмотреть у себя на руке и прекрасно себя отследить.

Ольга Копылова:

- Пульсометры.

Инесса Козловская:

- Да, пульсометры.

Ольга Копылова:

- Итак, полчаса спокойной ходьбы с двумя-тремя ускорениями.

Инесса Козловская:

- И вот так на этом уровне ходить. Затем вы почувствуете, что вас уже не нагружает, это будет где-то пятый-шестой день, а вас уже не нагружает, тогда вы увеличиваете с одной стороны скорость ходьбы, а с другой стороны число ускорений.

Ольга Копылова:

- Нет-нет, это ведь не на следующий день?

Инесса Козловская:

- Я говорю, что через пять-шесть дней.

Ольга Копылова:

- Смотрите, первый день – это ускорение, второй день?

Инесса Козловская:

- Первый день скоростной, второй день – силовой, тренировка силовых качеств мышц. Лучше в этот день сделать одну из двух вещей, это либо нагрузиться дополнительно, взять в руки что-нибудь весом килограмма 2-3, для сердечников мы не разрешаем больше, для здорового человека может быть больше и походить в течение 30 минут. То же самое, ходить надо не все время с утяжелением.

Ольга Копылова:

- С утяжелением несколько раз или в горку, вы говорили.

Инесса Козловская:

- Или если у тебя нет утяжеления, если ты ходишь по дороге вне дома, то нужно выбрать где-то место, чтобы поверхность шла в гору и пройти в гору, и таких проходов должно быть вначале два, максимум три.

Ольга Копылова:

- Здесь хотелось бы обратить внимание, вы мне это говорили до эфира, что как раз ни в коем случае не нужно объединять в одном дне тренировки разного типа.

Инесса Козловская:

- Да, совершенно верно.

Ольга Копылова:

- Вот утяжеление и ускорение не надо объединять.

Инесса Козловская:

- Да, потому что те, кто занимается спортом, уже хорошо знают, что разные виды тренировок конкурируют между собой и уменьшают действенность друг друга. Именно поэтому у нас четырехдневный цикл тренировок

Ольга Копылова:

-  Хорошо, первые два дня мы описали. Третий день.

Инесса Козловская:

- Третий день – это тренировка на выносливость.

Ольга Копылова:

- Дистанция добавляется.

Инесса Козловская:

- Да, мы добавляем дистанцию. Вначале вы ходите полчаса, немного увеличиваете темп. Это в ходе ускорений, но это не такие ускорения как скоростной бег, а в дальнейшем, когда мы перейдем ко второму этапу, когда пройдут первые 4-5 дней, и вы увидите, что при ваших тренировках пульс уже не достигает 120, а опустился где-то до 100. Тогда уже надо будет увеличивать число ускорений и интенсивность скоростного бега так, чтобы пульс дошел до 120.

Ольга Копылова:

- Это мы о каком дне говорим?

Инесса Козловская:

- Это мы уже говорим о первом дне второго цикла.

Ольга Копылова:

- Подождите, тогда мы еще должны сказать, что четвертый день отдыха.

Инесса Козловская:

- Да, четвертый день отдыха. Он дается специально для того, чтобы снять эффекты предварительных тренировок и начинать снова.

Ольга Копылова:

- Тогда я хочу маленькое резюме дать. Итак, цикл состоит из четырех дней. Первый день это ходьба с 2-3 ускорениями, при которых пульс не поднимается выше 120 ударов в минуту. Второй день это ходьба с утяжелением или ходьба по пересеченной местности с подъемом в гору, 2-3 подъема. Третий день это ходьба с увеличением дистанции, то есть за то же самое время, за полчаса нужно пройти более длинную дистанцию.

Инесса Козловская:

- Да, на третий день дистанция несколько более скоростная, но без ускорений, просто проходится более длинная дистанция за то же время.

Ольга Копылова:

- Просто нужно идти быстрее, чтобы за эти полчаса пройти большую дистанцию. Четвертый день – отдых. Сколько таких подциклов внутри большого цикла нужно выполнить?

Инесса Козловская:

- Мы считаем, и у космонавтов так и записано, что они в течение максимум шести циклов должны выйти на тот уровень необходимый и достаточный, который они потом будут поддерживать.

Ольга Копылова:

- То есть это 6 циклов по 4 дня, то есть 24 дня. А потом вы говорили о том, что будет отдых в течение 5 дней.

Инесса Козловская:

- Да, совершенно верно.

Ольга Копылова:

- Зачем нужен такой отдых?

Инесса Козловская:

- Отдых в тренировках обязательно нужен именно для того, чтобы вы несколько детренировались. Зачем? Если вы не делаете этого, то ваш организм привыкает к той или иной нагрузке, которую вы даете, и вам придется без конца и края увеличивать эти нагрузки, чтобы они были оптимальны. Чтобы этого не было, мы так и говорим, мы пользуемся тем, что у космонавтов есть эти естественные перерывы, и говорим, вот у тебя сейчас есть эта интенсивная нагрузка, 4-5 дней ты переждал – хорошо. И ты снова спускаешься на предварительные уровни тренировок.

Ольга Копылова:

- Здесь хотелось бы сказать, что следующий четырехдневный цикл должен быть более интенсивным, если в первом было 2-3 ускорения, то здесь уже будет больше. Сколько должно быть ускорений во втором цикле?

Инесса Козловская:

- Мы считаем, что наиболее эффективно до 6 ускорений, но некоторые наши космонавты останавливаются на 4-5 ускорениях, и они выигрывают за счет того, что эти ускорения у них очень интенсивные. Все это определяется сочетанием понятий объем и интенсивность.

Ольга Копылова:

- Уважаемые радиослушатели, мне кажется, что это бесценная информация, надеюсь, вы ее записали. На самом деле это очень просто и применимо в любой ситуации, если вы, хоть немного еще двигаетесь.

Инесса Козловская:

- И все космонавты это знают и когда их спрашивают, как они тренируются в полетах, то они отвечают, что тренируются в полетах в интервальном режиме. Вот это и есть эти интервалы, это то, что я вам описывала.

Ольга Копылова:

- Огромное спасибо. Давайте ответим на телефонный звонок. Алло! Здравствуйте.

Говорит радиослушатель:

- Здравствуйте, очень интересная передача. Инесса Бенедиктовна, пожалуйста, скажите, у меня мама сломала ногу, у нее  чрезвертельный перелом в сентябре месяце. Ей сделали операцию и поставили фиксатор, но он, к сожалению, сместился, и она вынуждена была 5 месяцев не двигаться, вертикальная нагрузка ей была запрещена, только по кровати она перемещалась. Можно ли что-то сейчас делать, если на снимке у нее сращение произошло. Можно ли ей как-то помочь, чтобы она стала ходить?

Инесса Козловская:

- Не только можно, а нужно. Сегодня немного другая тема передачи, но, тем не менее, я хочу сказать, что гравитационная наука, которая начала развиваться тогда, когда начала развиваться космонавтика, она в частности занимается и вопросами костного скелета. И в результате тех исследований, которые проводились, выяснилось, что костный скелет, например в невесомости, он вообще не срастается. Поэтому мы вынуждены держать людей лежа, а вместе с тем, когда он лежит, то у него образование мозолей идет существенно медленнее. Именно поэтому  ряд методов, которые были разработаны у нас в институте и ряд знаний, которые мы получили, работая с космонавтами, пошли уже в клиники и именно поэтому существуют сейчас специальные приборы, но они очень дорогие, но у нас есть.

Ольга Копылова:

- В реабилитационных центрах.

Инесса Козловская:

- Обязательно в реабилитационных центрах должны проводиться реабилитационные мероприятия, которые будут способствовать укреплении. мозолей и повышению работоспособности.

Ольга Копылова:

- Инесса Бенедиктовна, назовите, пожалуйста, медицинские учреждения, которые работают, используя ваши космические технологии в нейрореабилитации и реабилитации после травм.

Инесса Козловская:

- В Москве есть ряд клиник и больниц, в которых широко используются эти методы. Это 20-я городская больница, а среди институтов и центров, это Центр реабилитации речи имени Шкловского, 23-я больница, это Центр неврологии нашего института, 1-я городская клиника неврологии, это клиника первого медицинского, так что сейчас есть возможность там проконсультироваться. Кроме того, сейчас в институте неврологии, например, есть и специальные средства, это то, о чем я говорила, локоматы. Они как раз для того, чтобы не только восстанавливать нейротравмы, но и травмы костного скелета.

Ольга Копылова:

- Расскажите, пожалуйста, об основных ваших приборах: это костюм при нейрореабилитациях, прежде всего, это ботинки со специальными стельками, мы уже упоминали интенсивный массаж определенных зон стопы. Массаж позволяет передавать в кору головного мозга сигнал о том, что все-таки движение происходит, даже в том случае, если его нет. Если можно, расскажите, пожалуйста, коротко об этих приборах.

Инесса Козловская:

- Я говорила о том, что у нас основное средство у нас это ходьба. Но естественно мы стремимся к тому, чтобы время, необходимое на тренировки было минимальным. Поэтому, зная теперь механизмы воздействия этих нагрузок, мы разрабатываем средства, которые позволяют уменьшать, как мы говорим, время активных нагрузок за счет того, что эффекты этих активных нагрузок воспроизводятся технологиями.  Прежде всего, это гравитационная разгрузка, которую мы имеем, она очень хорошо купируется, не в полной мере, но хорошо, добавляется за счет нагрузочных костюмов. Есть нагрузочные костюмы, которые сейчас очень широко используются в центрах нейрореабилитации после инсультов, травм и для обучения ходьбе при детском церебральном параличе. Второе средство, которое сейчас широко используется, это то, что мы называем «космическая обувь». На самом деле это стелечки, которые вкладываются в обычные ботинки и они производят, это может быть и вибростимуляция и электростимуляция. Наши стельки воспроизводят, мы нашли, что это оптимально, механическое давление на опорные зоны стопы в режиме ходьбы. Пяточка – носок одной ноги, пяточка – носок другой, с давлением равным давлению, которое бывает при реакции опоры при ходьбе.

Ольга Копылова:

- Я хотела бы добавить, что даже в лежачем положении можно одевать эти ботинки.

Инесса Козловская:

- Не только в лежачем. Космонавту в полете, там же никаких нагрузок нет, а у него создается иллюзия ходьбы. Причем иллюзия не в том смысле, что он это чувствует, а в том смысле, что в центральной нервной системе, когда мы смотрим на томографе, мы видим, что в центральной нервной системе воссоздается картинка ходьбы. Запускаются все процессы обеспечения, мышечного напряжения и так далее, соответствующие процессу ходьбы.

Ольга Копылова:

- Спасибо большое. Я хочу еще получить от вас ценную информацию, поэтому основная мысль какая, подробнее люди ознакомятся сами, расскажите, пожалуйста, о вашей уникальной ванне. Это уникальная ванна в которой человек не находится в воде, а он отделен от воды тонкой водонепроницаемой пленочкой. Зачем эта ванна нужна, и как ее можно применить в жизни?

Инесса Козловская:

- Дело в том, что исследования, которые проводились и в космосе и на Земле показали, что отсутствие опорных раздражений, которые говорят центральной нервной системе, что тело в весомости, запускает все те процессы, о которых мы говорили. Если нет опоры, то это значит, что тело в свободном полете. Прежде всего, при отсутствии опорных раздражений, наступает процесс глубочайшей релаксации, мышечная атония, снижение сердечной активности, наступает общий покой.

Ольга Копылова:

- Это как бы противоположный процесс, другая сторона медали. Мы говорили об активизации, а сейчас говорим о релаксации.

Инесса Козловская:

- Абсолютно точно. Мы на самом деле при этом имитируем космос. Для чего? Это бывает абсолютно необходимо в клинике, например, для детей с детским церебральным параличом, для людей с судорожным состоянием, для людей с болезнью Паркинсона, для людей перенесших инсульт у которых наблюдается гипертонус конечностей, который не дает возможность конечностью управлять.

Ольга Копылова:

- Да и просто при сильнейшей стрессовой нагрузке.

Инесса Козловская:

- Еще я хочу сказать, что такая ванна, это абсолютно необходимая вещь при интенсивных тренировках спортсменов, так как они, как правило, имеют проблемы с релаксацией. Релаксация в нашей ванне достигает таких степеней, что практически через очень короткое время как спортсмен тренировался, он может тренироваться снова.

Ольга Копылова:

- Еще очень интересный момент, что такая ванна снимает отеки и без лекарств приводит к выводу лишней жидкости из организма.

Инесса Козловская:

- Абсолютно точно, было показано, что при переходе к  невесомости мы имеем сброс жидкости. Причем наши космонавты в невесомости пить не хотят, они, извините меня, только сбрасывают жидкость. Оказалось, что это можно применять в клинике у больных с тяжелыми отечными состояниями и так далее.

Ольга Копылова:

- С сердечнососудистыми патологиями, с почечными патологиями.

Инесса Козловская:

- Грудные дети с перинатальными травмами. Они всегда сопровождаются отеками, которые можно снимать помещением в такую ванну.

Ольга Копылова:

- Скажите, пожалуйста, такая ванна применима ли дома и если да, то при какой температуре, и какое количество времени?

Инесса Козловская:

- Да, конечно, на самом деле такой же эффект вы можете получить и в обычной ванне. Температура должна быть в этом случае должна быть комфортной, приблизительно 33,5 градусов.

Ольга Копылова:

- Как ни странно, это температура нашего тела. Какое время нужно находиться в такой ванне для релаксации?

Инесса Козловская:

- Я бы сказала, что для релаксации здорового человека это может быть и 30 минут, и 40 и час. Если это больной человек с какой-то патологией, то лучше посоветоваться с врачом. Например, перинатальные ванны у детей это 10 минут.

Ольга Копылова:

- А у взрослого?

Инесса Козловская:

- У взрослого это полчаса, у сердечников и пожилых людей это  15-20 минут.

Ольга Копылова:

- Сколько раз в неделю?

Инесса Козловская:

- Это можно делать каждый день, даже два раза в день.

Ольга Копылова:

- Спасибо вам огромное. Уважаемые радиослушатели, я надеюсь, что Инесса Бенедиктовна Козловская к нам придет еще раз. К сожалению, много всего осталось за кадром, а сейчас наш эфир подошел к концу. Я желаю всем крепкого здоровья, до следующих встреч. Огромное вам спасибо, Инесса Бенедиктовна.

Инесса Козловская:

- Спасибо. Мне тоже в большое удовольствие разговаривать о том, что было перенесено в наш Земной мир то, что было наработано в космосе.

Ольга Копылова:

- Спасибо.