Гендерная биология и «половые перспективы» человечества
loading...
Гость программы: главный уролог Хабаровского края, доцент Кафедры урологии Института усовершенствования специалистов здравоохранения Хабаровского края Александр Маркович Миллер.
Исследования в области гендерной медицины свидетельствуют о том, что на протяжении последних восьмидесяти лет уровень мужского гормона в крови у мужчин – тестостерона – неуклонно снижается. А вместе с этим растет число мужских болезней. Ученые прогнозируют, что в течение ближайшего тысячелетия гендерные различия между мужчинами и женщинами на биологическом уровне сблизятся настолько, что мужчин будет трудно отличить от женщин. Что это – естественный виток эволюции или ошибка природы? Что такое – здоровый мужчина - в понимании современной медицины, и насколько сильный пол действительно сильный?
Ольга Копылова:
-Здравствуйте, уважаемые радиослушатели! У микрофона автор и ведущая программы «Посоветуйте, доктор!» Ольга Копылова.
Исследования в области гендерной медицины свидетельствуют о том, что на протяжении последних восьмидесяти лет уровень мужского гормона в крови у мужчин – тестостерона – неуклонно снижается. А вместе с этим растет число мужских болезней. Ученые прогнозируют, что в течение ближайшего тысячелетия гендерные различия между мужчинами и женщинами на биологическом уровне сблизятся настолько, что мужчин будет трудно отличить от женщин. Что это – естественный виток эволюции или ошибка природы? Что такое – здоровый мужчина - в понимании современной медицины, и насколько сильный пол действительно сильный?
Сегодня мы будем искать ответы на эти вопросы.
У нас в гостях главный уролог Хабаровского края, доцент Кафедры урологии Института усовершенствования специалистов здравоохранения Хабаровского края Александр Маркович Миллер.
Здравствуйте, Алексей Маркович!
Александр Миллер:
- Добрый день!
Ольга Копылова:
- Прежде всего, большое вам спасибо, что вы из такого далека к нам сегодня приехали. Честно говоря, нам чаще всего приходится приглашать в студию либо московских врачей, либо врачей из Санкт-Петербурга. И мы очень рады, что сегодня к нам пожаловал главный уролог Хабаровского края. Я знаю, что в вашем крае вы очень известный доктор, очень авторитетный врач, и сейчас вы работаете на международной конференции, которая проходит в Москве. Спасибо вам, что вы нашли время для нашего эфира.
Итак, первый вопрос. Есть такая область науки, которая называется гендерной биологией, - я об этом сказала в преамбуле. Так вот, исследования в этой области свидетельствуют о том, что на протяжении последних восьмидесяти лет уровень мужского гормона в крови мужчин неуклонно снижается. Скажите, чем по-вашему, спровоцирован этот изменяющийся, уменьшающийся, меняющий мужчину во многом гормональный уровень? Чем это спровоцировано, и естественный ли это виток эволюции, или все-таки ошибка природы?
Александр Миллер:
- Я бы не говорил об этом так катастрофично и так пессимистично. Потому что достаточно сложно поверить в эту позицию, потому что . сам гормон стали определять лабораторно не так давно. И говорить о том, что он снижается, сложно: мы это можем только предположить. Мы живем в такое время, когда и экология, и стрессы, и, кроме того, большое количество медикаментов, которые люди применяют для лечения параллельных заболеваний. Все это может повлиять на этот фон, но, повторяю, не стоит мужчин этим запугивать. А я думаю, что не все так плохо, и мужчина может продолжать чувствовать себя мужчиной, несмотря на вот этот неблагоприятный фон.
Ольга Копылова:
- Ну тогда давайте немножко поясним нашим радиослушателям, коли уж мы затронули гормон тестостерон, что же это за гормон такой, и какие качества он дает мужчине? Чем отличается здоровье мужчин от женского, благодаря вот этому самому гормону тестостерону, который имеется в крови у мужчин.
Александр Миллер:
- Я отвечу на этот вопрос. Дело в том, что тестостерон – это практически самый интересный гормон в мужском организме. И хотя он присутствует и в женском организме (в гораздо более низких концентрациях), все-ттаки это характеристика мужского организма. И вы знаете, мало какому гормону давали такое название как тестостерон. Его называли гормон королей, и королем гормонов. Это первый гормон, который был выделен лабораторно, и он очень сильный гормон. И помимо тех прямых действий, которые обычно оказывают гормоны на человека, у него есть еще и совершенно невероятные, малообъяснимые вещи, о которых я скажу чуть позже. Ну, а гормоном королей он называется потому что именно этот гормон обусловливает мужественность, агрессивность, упорство, может быть даже некоторую агрессию с такой темноватой природой. Хотя агрессия – если проанализировать, это не такое уж плохое качество человека.
Ольга Копылова:
- Желание властвовать и руководить женщиной.
Александр Миллер:
- Поэтому то, о чем я говорил, философское значение этого гормона таково, вы можете мне верить или нет, что чем гормон тестостерон выше у мужчины, тем более он состоятелен, тем больше он пользуется успехом у женщин, тем лучше, красивее его карьерный рост… Потому что именно недостаток этого гормона ведет к тому, что человек плохо спит, он находится в депрессивном состоянии гораздо чаще, чем те люди, у которого этого гормона достаточно. Человек с достаточным количеством гормонов более работоспособен, он не очень боится опасностей, этот человек последовательный. И, соответственно, это придает мужчине те мужские качества, которые так ценят и женщины, и так ценит жизнь, потому что это человек, который идет вперед. Это лидер, человек, который насыщен мужским половым гормоном.
Ольга Копылова:
- А правда ли, что избыток тестостерона и его большое количество ведет к увеличению предстательной железы у мужчин, и в итоге может в какой-то степени повлиять на возникновение аденомы простаты?
Александр Миллер:
- Вы знаете, такая версия существует. Но я не могу сказать, что она статистически достоверна. Потому что все-таки тестостерон в достаточном количестве ведет к хорошему добротному, нормальному образу жизни, а болезни предстательной железы, как ни крути, они все-таки связаны с неправильным образом жизни.
Ольга Копылова:
- Известно, что уровень гормона тестостерон – мужского гормона, так же, как и специфических женских гормонов, с возрастом снижается. Вот у мужчин уменьшается количество тестостерона с возрастом. Вот в каком возрасте у мужчин максимальное количество тестостерона, и как быстро он снижается? Нужно ли что-то делать для того, чтобы задержать его в организме, помочь мужчине как можно дольше оставаться активным и сильным мужчиной?
Александр Миллер:
- Ольга Сергеевна, это очень хороший вопрос. Я на него сейчас отвечу, насколько нам позволяют сегодня рамки передачи. Но вот в моей книге, которую я недавно издал в издательстве «Метафора» , ее название «Интимные парадоксы», достаточно подробно и интересно на мой взгляд, описаны все эти эффекты и эволюция тестостерона. Ну, а я сейчас вам отвечу. На самом деле есть какая-то «вилочка» - норма тестостерона, и каждый человек, каждый мужчина рождается со своей нормой. Так вот выше этой его нормы тестостерон не повышается, а вот начиная с 45 лет, у каждого мужчины, какой бы он не был, блондин или брюнет, высокий или низкий, этот тестостерон уменьшается в год на один процент. И получается, что к какому-то возрасту уровень тестостерона достигает каких-то патологических цифр. Только если мужчина родился с высоким уровнем тестостерона, то это снижение придется на 70 лет, и этому мужчине в 70 лет, наверное, можно простить те симптомы, которые у него появляются в связи с малым уровнем тестостерона. А если у мужчины был невысокий уровень тестостерона и он начал снижаться, и мужчина начнет страдать дефицитом этого гормона в 45-50 лет, это будет очень плохо. Так вот еще и уровень снижения нормальный биологический – это один процент, но если мужчина ведет нездоровый образ жизни, если у него проблемы с предстательной железой, если у него нет регулярной интимной жизни, о снижение это будет составлять два процента, три процента в год. И может быть даже график отвесный - то есть он доживет до какого-то возраста и начнется снижение не в 45, а в 35, и будет продолжаться не отлогим образом, а отвесно… И тогда уже к сорока годам мужчина будет представлять из себя довольно жалкое зрелище.
Ольга Копылова:
- Скажите, пожалуйста, репродуктивная сфера у мужчин начинает страдать прежде всего по каким причинам? Вы сейчас упомянули нездоровый образ жизни, отсутствие сексуальной активности и так далее, и все-таки поподробнее. Вот – здоровый мужчина, с хорошим тестостероном, и вдруг он начинает болеть. Почему это происходит?
Александр Миллер:
- Тут причин может быть достаточно много. Хочу сразу сказать, вот у меня сегодня есть такой лейтмотив, чтобы мужчин не пугать, что вот эта сфера – сперматогенез, от которой зависит плодовитость мужчины, она здорово защищена четверной защитой. И сказать, что очень просто вывести мужчину в бесплодные мужики – ну, это было бы не совсем верно. Потому что за добросовестное изготовление сперматозоидов отвечают яички, и все, что являет на работу яичек, конечно, может повлиять и на плодовитость мужчин. Известно, что есть биологический уровень – 5 процентов мужчин исходно бесплодны. Кроме того, женская яйцеклетка, она не принимает какой бы то ни было сперматозоид; если сперматозоид дефектный, то там по альтернативной методике его просто не принимает яйцеклетка. Но, тем не менее, радиация, от которой мы не избавлены, и на которую мужчина может наткнуться, даже не подозревая, что рядом с ним находится источник облучения. И, конечно, курение – это не бредни, курение – это страшное дело. И, конечно же, алкоголь, и конечно - неритмичная интимная жизнь, которая должна быть, я подчеркиваю – должна быть. Все это влияет на качество. И вот мы начинали передачу с того, что раньше было лучше, а теперь хуже. Так вот все, что касается сперматогенеза, это на самом деле так, потому что если раньше Всемирная Организация Здравоохранения считала нормой 40 миллионов сперматозоидов в одном миллилитре и выше, то на сегодняшний день допускается 20 миллионов сперматозоидов и выше, - то есть с годами эти вещи меняются… Тем не менее, люди, которые имеют такие показатели, все-таки участвуют в демографических делах, беби-буме, и у них рождаются дети.
Ольга Копылова:
- Спасибо. Вы знаете, у нас есть телефонный звонок. Мы сейчас на него ответим, а потом продолжим наш разговор.
Александр Миллер:
- Хорошо.
Говорит радиослушатель:
- Здравствуйте! Вы знаете, мне крайне неудобно об этом говорить, но, во-первых… У меня два вопроса. Первое - как называется ваша замечательная книга, повторите, пожалуйста?
Александр Миллер:
- Вы знаете, книга называется «Интимные парадоксы». И такое, может быть, не слишком читабельное название, я чуть позже расскажу, почему так называется. В нем есть большой смысл, в этом названии.
Говорит радиослушатель:
- Вы знаете, вот я вам звоню, потому что в моей семье как раз и существует вот этот самый интимный парадокс. Нам уже хорошо за 50, мужу даже 62 уже, откровенно говоря. И он бы мне ни за что не дал позвонить в этот эфир, если бы не был на работе в этот момент. Поэтому я вам звоню вот о чем узнать – дело в том, что у всех моих подружек даже не знаю, как это сформулировать, мне даже неудобно, у всех моих подружек вот этот вот потенциал - желание – он высок, а у их мужей становится все ниже и ниже. В общем, интимной жизни практически нет. А в моей семье все наоборот. У меня, в общем-то, нет особенного желания, а вот у моего мужа с годами (а ему, это парадокс, за 60) этого желания хватает вообще на троих. Мне неловко. Как мне с ним вести… Сказать ему о том, что я этого не хочу, но мне не хочется его обижать. Или мне притвориться? Или вообще – обратиться к доктору? Что со мной происходит, почему у моих подружек вот так, а у меня наоборот?
Ольга Копылова:
- Спасибо за ваш вопрос.
Александр Миллер:
- Я попытаюсь ответить на этот вопрос. Дело в том, что у ваших подружек все по учебнику – все так, как и должно быть. Потому что ученым известен тот факт, что существуют периоды гиперсексуальности у мужчин, и вот в гендерном плане (а гендерность – это наука о мужчинах и женщинах, и их различиях) периоды эти не совпадают. Причем не совпадают катастрофически. У мужчин период гиперсексуальности начинается, условно говоря, в 15 лет, и заканчивается, условно говоря, в 30 лет. А у женщин как раз вот все наоборот – потому что именно в этом возрасте женщина начинает понимать, оценивать все прелести интимной жизни. И период гиперсексуальности у женщины начинается в 30 лет и хочется сказать, что не заканчивается никогда, но на самом деле есть цифры, что в 45 лет. Потому то, что происходит в вашей семье, мне оценить достаточно сложно – мне кажется, надо радоваться тому, что происходит, пересмотреть свое отношение к этому. И я думаю, качество жизни должно быть очень высоким, когда мужчина в 62 года требует, просит и хочет новых и ярких ощущений. Но в принципе у ваших подружек как-то все более по учебнику, чем у вас.
Ольга Копылова:
- Спасибо. А что может сделать женщина для того, чтобы измениться в этой ситуации и соответствовать своему мужу?
Александр Миллер:
- Вы знаете, здесь на первый план, наверное, выходит не медицинская сторона, а все-таки сторона бытовая. Потому что известен такой феномен, как монотонизация семейной жизни. И в руках мужчины, и в руках женщины, в руках партнеров и супругов сделать так, чтобы ситуация либо не наступила, либо наступила, но не в очень большой степени; либо чтобы она наступила не так скоро. Конечно, помимо потенции существуют еще и пережитые трудности, и пережитые радости, совместные дети, становление. И вот это все просто необходимо очень ценить, и ценить друг друга, потому что все те эмоции, которые могут дать люди на стороне, они все равно являются хоть и глубокими, но кратковременными. И ни в какое сравнение не идут с тем, когда люди пережили вместе многое-многое, и не допустили вот этой самой несчастной монотонности.
Ольга Копылова:
- Спасибо. А правда ли – ну, это на уровне слухов и домыслов, ходит такое утверждение – что якобы мужчине за всю его жизнь отпущено определенное количество половых актов. Вот цифру назовите, пожалуйста, вы, потому что этим слухам сопутствуют разные цифры. И вот если мужчина был очень активен в молодости, то он все, свой лимит израсходовал, и дальше все. А если он аккуратным был, у него половые контакты не так часто были, все было размеренно, то он может сохранить активность до старости. То есть мужчине отпущено n-ное количество половых актов за всю жизнь… ваше мнение.
Александр Миллер:
- Вы знаете, я улыбаюсь, потому что это очень красивая легенда. Она совершенно не соответствует истине, совершенно, и тем не менее, люди, и особенно мужчины это обсуждают, вплоть до того, что когда они узнают об этом «факте», хватаются за калькулятор и начинают отсчитывать, сколько же еще «подходов» им отпущено. На самом деле…
Ольга Копылова:
- А сколько по легенде?
Александр Миллер:
- Речь идет о четырех с половиной тысячах… А я думаю, что это, во-первых, до обидного мало…
Ольга Копылова:
- Мало.
Александр Миллер:
- А во-вторых, это неправда. Потому что «моторесурс» - этот термин, может быть, взят из автомобилестроения или из станкостроения, у всех разный. Потому что чем правильнее используется любая система – механическая или биологическая, тем дольше она служит. Так вот интимная жизнь мужчины – она хорошо служит только в том случае, если она сама себя тренирует, то есть если это регулярная интимная жизнь и, кроме того, если эта жизнь эмоционально насыщена. И об этом я тоже пишу в своей книге «Интимные парадоксы». Потому что если это не интимная жизнь, а так называемый «супружеский долг», то, ну, это совсем неинтересно, совсем неправильно, и на здоровье влияет больше отрицательно, чем положительно. А если интимная жизнь регулярна и эмоционально насыщена, то тогда такой мужчина может работать, работать и работать, и дай Бог, чтобы выдержало его сердце, легкие… Потому что мужские гениталии, их моторесурс, по-моему, значительно больше, чем у других органов.
Ольга Копылова:
- Спасибо. Скажите, пожалуйста, с какими проблемами, связанными именно с интимными парадоксами, обращаются к вам мужчины чаще всего?
Александр Миллер:
- Ну, у нас, может быть, не очень большой перечень жалоб. Но чаще всего мужчины приходят ко мне с жалобами на недостаточную способность к интимной жизни. Это с точки зрения упругости, с точки зрения величины, толщины, это с точки зрения длительности полового акта, когда мужчина ощущает, что свое удовольствие он-то получает за это время, но этого времени недостаточно его партнерше для того, чтобы пережить эти прекрасные моменты, для которых женщина тоже создана. Вот это – одна группа вопросов и жалоб сексологического плана. Но так как гениталии у мужчин довольно плотно и рядышком находятся с органами мочеиспускания, то очень большая группа мужчин приходит с жалобами на мочеиспускание. Это связано с заболеваниями предстательной железы, с заболеваниями мочевого пузыря, иногда это заболевания верхних мочевых путей, почек… - вот такой комплекс. И довольно часто это бывает не моножалоба – на что-то одно, а на комплекс проблем, что говорит о неблагополучии, назовем это так, в «нижнем этаже мужчины».
Ольга Копылова:
- Вот по поводу «нижнего этажа». В вашей книжке представлена гимнастика – урологический комплекс гимнастики, который помогает вот в тонусе и в хорошем кровоснабжении, скажем так, поддерживать этот «нижний этаж». И в определенном смысле это и есть профилактика простатита, профилактика аденомы предстательной железы и профилактика проблем в интимной сфере. Несколько слов об этой гимнастике и, может быть, два-три интересных упражнения, которые смогут использовать мужчины.
Александр Миллер:
- Вы знаете, решение многих вопросов оказывается значительно проще, чем они представляются. Дело в том, что простатит когда есть у мужчины или начинается по возрасту уже аденома предстательной железы, это заболевание, которое можно профилактировать. Конечно, очень сложно лечить эти болезни, и очень дорого лечить эти болезни. Вот тут лечебная гимнастика вступает в свои права по двум позициям. Первая – что можно не допустить простатита и не допустить аденомы предстательной железы, если при соблюдении здорового образа жизни и регулярной интимной жизни еще немножечко уделять внимания гимнастике. И второе – когда у человека есть простатит, то это прекрасный способ для того, чтобы его профилактировать. А если человек прошел курс лечения, то закрепить это лечение тоже можно достаточно простыми упражнениями. Весь комплекс описан в моей книжке «Интимные парадоксы», которую издало издательство «Метафора». Но сейчас я, пользуясь случаем, расскажу о нескольких простых-простых упражнениях, которые позволят мужчине значительно продлить свой мужской век. Но вот все упражнения для брюшного пресса – это раз. Второе – это очень просто – это ходьба с высоко поднятыми бедрами. Особенно если мужчина находился больше часа за рулем, а и в Москве, и в России такая проблема есть – пробки, то встать и походить вокруг машины с высоко поднятыми бедрами – это просто чудесно. Во-первых, быстро проходит время, а во-вторых, улучшается кровообращение вокруг предстательной железы.
Ольга Копылова:
- Александр Маркович, поясните, пожалуйста, что значит – с высоко поднятыми бедрами?
Александр Миллер:
- Это значит приподнимая коленку к пупку.
Ольга Копылова:
- Понятно. Дальше, пожалуйста.
Александр Миллер:
- И есть упражнение, которое заимствовано из комплекса йоги, оно великолепно улучшает кровообращение предстательной железы и влияет на мужскую потенцию. Это если мужчина задастся целью и привыкнет к тому, что четыре раза в день по десять раз нужно сжимать и разжимать заднее проходное отверстие. Это упражнение можно делать и за рулем, и на совещании, и для него не нужно каких-то особых усилий воли. И предстательная железа будет письменно писать этому человеку благодарность.
Ольга Копылова:
- Александр Маркович, вот вы свою книжку назвали «Интимные парадоксы». Вопрос такой – вот интимная жизнь, она либо есть, либо ее нет. Как я понимаю, так, наверное, и многие радиослушатели. Что же в интимной жизни парадоксального?
Александр Миллер:
- Ну, я сначала должен немножко попротестовать, потому что нет такого – или есть, или нет. Она иногда бывает и такой, которая просто она не очень устраивает одного из партнеров. Но, если вернуться к вашему вопросу, я считаю себя человеком, понимающим в интимной сфере, и много времени анализирующим эту самую сферу, и я «наанализировал» несколько вещей, которые мне лично непонятны. Несмотря на собственный возраст, несмотря на личный опыт и опыт, скажем так, моих друзей и моих пациентов, есть несколько позиций, которые мне, ну, не удается понять, расшифровать. И я на суд читателей вот эти самые парадоксы выношу. Мне очень хочется уменьшить количество вопросов, на которые я не имею ответов, и поэтому книжка так и названа. Ну, вот для примера я скажу вам такую вещь. Интимная жизнь занимает в принципе четыре-пять минут, и это то время, которое совершенно достаточно для того, чтобы мужчина получил свое удовольствие, и его совершенно недостаточно для того, чтобы удовольствие получила женщина. Что в этой ситуации делать? Понятно, что нужно кому-то напрягаться, и напрягаться, видимо, придется мужчине для удлинения времени интимной жизни. А мне, как урологу, известно, что любое пролонгирование интимной жизни вредно для здоровья мужчины. Вопрос: что же делать? Это же парадокс? Это парадокс. Второй из известных парадоксов, на который я не знаю ответа, заключается в несовпадении периода гиперсексуальности. Ну, для чего это было нужно конструктору мира, чтобы период гиперсексуальности мужчины был в начале его жизни, а период гиперсексуальности у женщин не буду говорить в конце – в середине жизни женщины, и они несовместимы. Ну, и третий из тех, что приходит в голову, это вот то, что порядочность и семейная жизнь предполагают моногамию. Точно также урологам известно, что для здоровья предстательной железы полезна полигамия. Парадокс? Парадокс. Вот поэтому эти вещи я и пытаюсь представить читателям, и может быть, кто-нибудь из читателей сделает меня умнее.
Ольга Копылова:
- Спасибо. В первой части программы вы начали рассказывать о гимнастике, специально предназначенной для мужчин. Это так называемый урологический комплекс, и эта гимнастика как раз опубликована в книге Александра Марковича Миллера «Интимные парадоксы». Что еще, кроме гимнастики, входит в этот самый здоровый образ жизни для мужчин и будет способствовать продлению возможностей мужчины, укреплению его мужской силы? Какие еще составляющие здорового образа жизни вы могли бы сейчас назвать?
Александр Миллер:
- Ну, мне не хотелось бы называть общеизвестные вещи, как, например, ограничение алкоголя. А, кстати, для предстательной железы это может быть важнее, чем для сердца.
Ольга Копылова:
- Кстати, правда ли, что среди импотентов 85 процентов алкоголиков? Вот я смотрела статистику перед программой, так ли это?
Александр Миллер:
- Статистика статистикой, но в моей практике это не подтверждается. Не такое катастрофическое количество алкоголиков… Я бы не хотел здесь долго останавливаться на курении, я бы не хотел говорить о гиподинамии. Я просто повторюсь, что для мужского здоровья необходима тренированность. Это регулярная интимная жизнь и опять же, может быть, повторюсь, но для меня и для моих пациентов это очень важно, – это эмоциональная интимная жизнь. Потому что предстательная железа устроена таким образом, что во время неэмоционального как бы необходимого полового акта она не освобождается от секрета предстательной железы, а это предпосылки для возникновения застойного простатита, и бактериального простатита. И, кроме того, косвенно – я как бы немного зайду с другой стороны – если мужчина растет и ведет неправильный образ жизни, он накапливает болезни. Значит с каждым годом у мужчины и сочетание, и количество болезней геометрически увеличивается. Мы знаем мужчин в 60 лет, которые одновременно лечатся от 6-7 заболеваний. Конечно, это и гипертония, часто это и язвенная болезнь, реже, но достаточно часто, это диабет… А вот влияние медикаментов на потенцию еще мало изучено, но твердо известно, что оно велико.
Ольга Копылова:
- А гипотензивные, говорят, препараты, от высокого давления, они снижают потенцию.
Александр Миллер:
- Вы знаете, это вообще чернота. Мужчина как только начинает регулировать свое давление, он мгновенно кувалдой бьет по своей потенции, потому что гипотензивные препараты – практически все, во всяком случае очень многие, влияют на потенцию. И в общем-то такой неожиданной сферой в урологии в последнее время стал подбор, как ни смешно это звучит, гипотензивной терапии таким образом, чтобы она не влияла на его мужскую силу.
Ольга Копылова:
- Мне сигнализируют, что у нас есть телефонный звонок, давайте на него ответим. Алло, здравствуйте!
Говорит радиослушатель:
- Добрый день! Доктор, скажите, пожалуйста, вот у меня такой вопрос. Мой друг, когда он делился со мной подробностями своей интимной жизни с любимой женщиной, он говорил мне о том, что у них половой акт длится где-то минут 5-7 до оргазма. У меня же все происходит гораздо быстрее – за полторы-две минуты. Это нормально или, может быть, это проблема, которая требует какого-то решения, на которую стоит обратить внимание?
Ольга Копылова:
- Спасибо вам за вопрос.
Александр Миллер:
- Вы знаете, я бы сказал, что это не проблема, а проблемище. Хотя есть несколько точек зрения: одна из них звучит так – пусть половой акт длится хотя бы даже одну секунду, но если удовлетворение получили оба партнера, то и отлично, тут не в цифре дело. Но на самом деле известно, что есть определенная длительность полового акта, и тут, конечно, все упирается в удовольствие женщины. Если эта цифра такая, которую вы назвали, то тут надо думать, и не только думать – надо что-то предпринимать, потому что вы ходите по краю бритвы с такими возможностями. А изменить это реально. Есть грамотные специалисты, которые вам подскажут. Здесь может быть и поведенческая терапия, и психотерапевтическое воздействие, это может быть и хирургия, это может быть и медикаментозное воздействие. Но то, что это нельзя оставлять в таком духе, это точно.
Мужчина не должен довольствоваться тем, что у него есть, что ему, может быть, дала природа. И мужчине надо было бы немножечко знать об интимной жизни побольше: есть такое мнение, что этого не стоит делать, так как у человека есть рефлекс, и у человека есть интуиция, и в той байке про сороконожку, которая принялась думать с какой ноги ступить, и впала в абсолютный паралич, это неверно. И вот в той книжке, о которой я рассказываю, есть такая глава, которая называется «Норма». Мужчине, который в принципе не имеет возможности получить достоверную информацию, было бы неплохо посмотреть – а что же такое норма. И тогда у него произойдет совещание с самим собой, он узнает, что такое норма из литературы, из опыта других мужчин и врачей, и он, видимо, тога задумается, а как же он проецируется, позиционируется в этом мире. И в книжке есть рекомендации о том, когда нужно расстраиваться, когда не нужно, где применить лечебную гимнастику, где можно применить что-то другое. Кроме того, есть, может быть, конспективно, но вот такие оптимистические вещи, которые звучат примерно так: мужчина, не падай духом, есть и средства прикладные, есть средства реальные, медикаментозные, есть хирургия… Во всяком случае, нельзя быть лодырем, и если что-то в интимной жизни не так, то нужно сделать шаг. Обычно меня спрашивают мои пациенты и о мужской силе, и о длине полового акта, и о возрастных изменениях… Нередок стал вопрос и о сочетании лекарств и мужской силы человека. Все бывает достаточно плохо, если человек не знает основных моментов, а узнать их ему особенно негде. Есть очень интересная статистика – цифры говорят вот о чем: примерно 50 процентов мужчин, которые старше 50 лет, нуждаются в разговоре с урологом. К урологу попадает примерно 15 процентов мужчин, которым это требуется. А лечится – 30 процентов мужчин. Вопрос: чем лечатся те 15 процентов мужчин, которые не попадают урологу, но лечатся. Так вот я вам отвечу на этот вопрос – что это из принципа ОБС (одна бабка сказала), это реклама телевизионная, это то, что посоветовал сосед, и прочие, прочие, прочие неквалифицированные вещи… И вторая цифра, которая в общем-то потрясающая: что у мужчины от осознания проблемы до попыток ее решения проходит в среднем пять лет. И ответьте сами себе на вопрос: если прошло пять лет, проще ли стало решить проблему? Отличается ли болезнь на ранней стадии от уже запущенной?
Ольга Копылова:
- Спасибо вам. Вопрос, который пришел к нам на пейджер, от мужчины: Правда ли, что запоры могут влиять на половую функцию?
Александр Миллер:
- На самом деле это правда. Потому что половая функция обеспечивается комплектом органов, если так можно назвать, и в том числе это предстательная железа. Все проблемы предстательной железы связаны с застоем или семенной жидкости, или крови. Так вот все то, что приводит к уменьшению скорости кровообращения предстательной железы, приводит и к снижению потенции. Ну, к примеру, можно сказать, что это запоры, это геморрой, это гиподинамия, это редкие половые акты. Поэтому, конечно же, запоры со всех точек зрения - это вещь, от которой стоит избавиться решительно, раз и навсегда.
Ольга Копылова:
- Очень много вопросов приходит на пейджер по поводу питания и каких-то народных методов, средств, о которых мужчины, видимо, слышат от своих знакомых. Может быть, из каких-то книг об этом узнают… Например, мужчины пишут, что «вроде бы тыквенные семена и тыква как таковая очень полезны при нарушении мужской потенции»… Так ли это?
Александр Миллер:
- Да, совершенно и абсолютно верно, но я бы знаете, как назвал - питание и интимная жизнь мужчины таким вот образом… что есть питание стратегическое и питание тактическое. То есть мужчина может задуматься: а что бы мне съесть сегодня, чтобы вечером в койке я был героем? А более серьезный мужчина задаст себе вопрос: как я должен питаться, чтобы мой мужской век продлился, и чтобы моя пенсия не совпала с пенсией мужской? Да, есть некоторые продукты, которые очень важны для жизни мужчины. И если говорить о тыкве, то сама тыква, наверное, в меньшей степени, а вот тыквенные семечки, в которых имеется цинк, очень хороши, потому что одним из ингредиентов, на которых работает предстательная железа, является цинк. Поэтому я рекомендую мужчинам семечки, о которых мы говорили, либо гриб чага, либо есть препараты, в состав которых входит цинк. Ну, а если говорить о том, что нужно употреблять в пищу для того, чтобы продлить мужской век, я назову следующие продукты – свежие овощи (без нитратов желательно), растительное масло, это морская рыба (если есть выбор между речной и морской), шпинат, орехи, печень, щавель, бобовые, какао и мед. Ну, вот навскидку такой перечень продуктов получился.
Ольга Копылова:
- Спасибо. А что вы скажете о кофе?
Александр Миллер:
- В отношении кофе – очень хорошо, но это тактически. То есть кофе – то, что подействует вот сейчас, сегодня.
Ольга Копылова:
- То есть кофе вполне показано?
Александр Миллер:
- Вполне, вполне. Но при этом есть мнение, что при переизбытке, при злоупотреблении кофе – это занимать у старости.
Ольга Копылова:
- По поводу вина вопрос. Вы сказали, что алкоголизм, так сказать, и хорошая полноценная жизнь – несовместимы. Но, понимаете, мы говорим об алкоголизме, а если мы поговорим о бокале красного вина?
Александр Миллер:
- Есть такая шутка – что алкоголь в малых дозах безвреден в любых количествах. Да, небольшое количество вина стимулирует и сперматогенез, и, в общем-то, оптимизирует сферу… но не надо втягиваться.
Ольга Копылова:
- Спасибо. Еще один вопрос, который пришел к нам на пейджер. На мой взгляд, он интересен и актуален. Мужчина задает вам вопрос о питьевом режиме. Это молодой мужчина, ему 37 лет. Он пишет о том, что если он поужинает на ночь и выпьет там, например, чашку чая, то он просто не спит полночи. Потому что он постоянно вынужден просыпаться и посещать туалетную комнату. Вот в отношении питьевого режима что бы вы могли посоветовать мужчинам? Когда и сколько пить воды в течение суток?
Александр Миллер:
- Вы знаете, организм значительно умнее всех медиков планеты и он подсказывает, сколько нужно пить. Ориентироваться, на мой взгляд и по моему опыту, нужно именно вот на это желание, хочет человек пить или нет. Если человек встает ночью для мочеиспускания, это означает, что он нездоров. Природа предусмотрела непрерывный сон в течение какого-то времени. И вот как раз в сферу наших интересов входит аденома предстательной железы – это то, из-за чего мужчина поднимается по ночам, и тут нет никакой зависимости от питьевого режима. Конечно же, не стоит пить жидкость перед сном, если вам необходимо отдохнуть, а отдыхать необходимо каждому перед рабочим днем или перед уикендом. Но если мужчина поднимается – это сигнал к тому, что надо идти и обращаться к медикам. Вот за рубежом, вы знаете, есть интересный факт – там люди платят налоги, и они требуют от медработников того, чтобы они отрабатывали эти вещи. А у нас как-то так считается, мужчина, например, говорит: и мой папа вставал по ночам, и мой дед… И ему кажется что это норма – в результате он попадает в больницу и практически сразу на операционный стол. А если бы он обратил внимание раньше – все было бы менее травматично. Я повторяю это на всю страну, если мужчина встает ночью помочиться, это не норма, а повод обратиться к врачу, пока ваша стадия позволяет вылечить вас медикаментами и какими-то минимальными операциями.
Ольга Копылова:
- То есть это признак аденомы предстательной железы?
Александр Миллер:
- Это признак аденомы предстательной железы, или других болезней, чаще аденомы, но есть еще перечень болезней, которые проявляются такой симптоматикой.
Ольга Копылова:
- Насколько я знаю, вот эта гимнастика, которую вы описали в книге «Интимные парадоксы», она показана при начальной степени аденомы предстательной железы тоже, в качестве профилактического средства.
Александр Миллер:
- Ну, можно в первом приближении так сказать, потому что аденома предстательной железы – это болезнь, и может быть, гимнастика направлена не впрямую на аденому предстательной железы, а она направлена на профилактику проблем предстательной железы. И она была бы очень хороша, а я знаю, что мужчины, которые занимаются этой гимнастикой, реже попадают к урологу с аденомой предстательной железы.
Ольга Копылова:
- Спасибо вам большое. У меня очень много вопросов от мужчин по поводу различных модных лекарств и биодобавок, подстегивающих потенцию. Называть их я не могу в эфире, но вот один вопрос я все-таки задам – он мне действительно показался очень интересным. Правда ли, что существует легендарная шпанская мушка – настойка, которой поил любимых племянниц недоброй памяти маркиз Де Сад? Вот такой вопрос. Что это вообще такое – шпанская мушка, что она дает, и зачем ее употребляют?
Александр Миллер:
- Вы знаете, этот вопрос имеет историческое значение, потому что наше поколение урологов пережило революцию и появились действительно эффективные средства, и всякие шпанские мушки и подобные вещи уже забыты. Раньше, когда человек приходил к урологу и жаловался на проблемы с потенцией, то уролог собирал весь свой интеллект, все свои силы для того, чтобы хотя бы чуть-чуть помочь человеку улучшить качество жизни. Вот тогда шпанская мушка имела какое-то значение. А на сегодняшний день уровень андрологии таков, что мужчина, пришедший на прием в урологу, должен уйти здоровым. Потому что сейчас такие препараты тоже имеются. Ну и обзорно я останавливаюсь на них в книжке «Интимные парадоксы».
Ольга Копылова:
- Спасибо. Еще один вопрос от нашего радиослушателя: Какие факторы могут повлиять на изменение размера полового члена? Видимо, я так думаю, мужчина хотел поинтересоваться, можно ли его как-то увеличить, и какие факторы на это влияют?
Александр Миллер:
- Увеличить половой член можно. То есть существуют хирургические пособия, которые увеличивают половой член. Другое дело, что сама эта операция нецелесообразна. При ближайшем рассмотрении размер полового члена имеет очень-очень небольшое, и только прикладное значение. Тут гораздо более важное значение имеют другие качества. Потому что и у этой операции, которая изменяет размер полового члена, есть свои некоторые отрицательные стороны. Есть некоторые и положительные, но мужчина с интеллектом сумеет применить то, что у него имеется достаточно доброкачественно, и такая операция не потребуется. Хотя, отвечая на ваш вопрос, принципиально такие операции существуют.
Ольга Копылова:
- Спасибо. Еще один вопрос: Почему у евнухов не бывает аденомы предстательной железы? Так ли это? У них меняется голос, гормоны не вырабатываются… Действительно это так?
Александр Миллер:
- Это действительно так. У евнухов не бывает аденомы предстательной железы, потому что это заболевание связано с нарушением баланса гормонов. А так как евнухи не имеют источника гормона тестостерона, то ни о каком балансе говорить не приходится.
Ольга Копылова:
- Спасибо. Еще один вопрос, пришедший на пейджер. По поводу стиральных порошков: Правда ли, что стиральные порошки, вернее, не порошки сами по себе, а некое вещество, которое входит в их состав (наш радиослушатель написал - суфрактанты), влияет на способность мужчины зачать ребенка. Так ли это?
Александр Миллер:
- Вы знаете, это немножко выходит за пределы моего интеллекта, а интуитивно скажу: возможно, это так.
Ольга Копылова:
- А есть какие-то вредные вещества, окружающие нас, в быту, например, от которых вы все-таки посоветовали бы мужчинам держаться подальше?
Александр Миллер:
- Я предполагаю, что такие вещества есть, и любой контакт с химией непредсказуем и не прогнозируем. И если у мужчины есть возможность держаться подальше от этого, и в том числе – от строительных материалов, произведенных в странах с дешевой рабочей силой, от линолеумов, ламинатов, красок… Потому что любая химия влияет на мужчину, и если это не влияние не непосредственно на мужчину, то это влияние может сказаться через поколение, через два. Конечно же, чем естественнее образ жизни и все, что с нами соприкасается, тем мы здоровее.
Ольга Копылова:
- Александр Маркович, мы сегодня начали нашу передачу с интересной проблемы. В гендерной биологии – есть такая наука – статистика такова, что сейчас мужчины все более становятся похожими на женщин, а женщины все более становятся похожими на мужчин, причем не только внешне, но и физиологически – то есть меняется гормональный уровень и так далее. Мне бы хотелось задать вам такой вопрос. К вам часто обращаются самые разные пациенты. Действительно ли людей с нестандартной половой ориентацией становится все больше? Вы их видите? Это первый вопрос. И второй вопрос: Ваши ли это пациенты? Действительно ли их проблема на уровне андрологии, урологии, то есть как-то гормональный фон меняется… или это все-таки психологические проблемы, и это, скорее, пациенты психологов, психиатров? Может быть, они вообще здоровы, эти люди? Ваше мнение.
Александр Миллер:
- Я попытаюсь ответить на первый вопрос. Это немножко лежит за рамками того, чем я непосредственно занимаюсь. Но свое мнение у меня, конечно же, имеется. Значит, я думаю, что это число не меняющееся – просто отношение общества к тому, чтобы это дело демонстрировать – оно меняется. И если сейчас уже общество смирилось с этими вещами, то и люди выходят «из окопа», что называется. Те, которые раньше боялись уголовного преследования, преследования психологическим образом, то на сегодняшний день они чуть ли не демонстрируют свои отличия. И, в общем-то, известен исторический факт, что Гитер и фашизм в свое время боролись с этим явлением. Уничтожались люди нетрадиционной сексуальной ориентации, но в послевоенное время количество их в той же Германии вернулось к той самой норме, то есть это несколько процентов от общей численности общества. Это первое. Второе: это не дело урологов прямое, а это все-таки дело психиатров и эндокринологов. А урологи в данном случае, хирурги и урологи выполняют техническое задание, потому что есть такое понятие как транссексуализм, когда женщина живет в мужской оболочке, но хочет соответствовать женской, или наоборот, то вот именно урологи занимаются так называемым «транзишеном», то есть операцией по изменению внешнего вида. Это делается для того чтобы привести человека в соответствие с тем, как человек себя понимает. А напрямую этим урологи не занимаются.
Ольга Копылова:
- Александр Маркович, еще много вопросов по аденоме и простатиту. Очень много у мужчин этих проблем, по-видимому. Значит вопрос такой: Может ли хронический простатит предшествовать аденоме, и насколько связаны эти два заболевания?
Александр Миллер:
- Эти заболевания не связаны практически никак. Есть заболевание, которое характерно для возраста молодого – это воспаление предстательной железы и это то заболевание, которое не приводит к смерти никогда, но качество жизни снижает настолько, что человек впадает в депрессию, человек может потерпеть фиаско на ниве половой жизни. Это такое заболевание, которое резко-резко снижает качество жизни. Оно лечится, но лучше его профилактировать. И есть аденома предстательной железы. Людям, которым больше 55 лет, у них начинает подрастать узел в предстательной железе, что влияет на качество мочеиспускания. Как мы говорили, один из первых симптомов – это когда мужчина встает по ночам чтобы помочиться, несколько раз это происходит, и напор струи уже не такой, но если он не будет заниматься собой, то он попадает в разряд экстренных больных. У него наступает задержка мочеиспускания, и нередко это приводит к тому, что ему вшивают трубочку в мочевой пузырь, и в общем-то моча из него вытекает таким образом. Вот т этого заболевания уже умирают. Россия – это практически единственная страна, где пациент впервые приходит на прием к врачу, а у него уже четвертая степень (при первом визите!). И нужно уже делать не обычную для современного мира операцию по трансуретральной резекции, то есть это эндоскопическая операция с малой травмой, без надреза, а надо делать полноценный разрез через переднюю брюшную стенку, через мочевой пузырь, и убирать аденому, которая порой весит до 250 граммов при норме 30 граммов. Представьте себе, какие это размеры, и какие это ужасные операции, когда человек уже в возрасте, и не все может выдержать.
Ольга Копылова:
- У нас есть вопрос по поводу возраста, который пришел на пейджер от мужчины восьмидесяти лет. Коротко сформулирую: человеку 80 лет, есть проблема – аденома предстательной железы, человек испытывает дискомфорт, жалуется на очень частое мочеиспускание, а операция не показана по возрасту. Как с этим жить? К облегчить себе жизнь?
Александр Миллер:
- На сегодняшний день есть прекрасный препарат, появившийся недавно, который уменьшает размер без операции. Аденомы предстательной железы. Надо набраться терпения просто и принимать препарат в течение шести месяцев. Железа уменьшается, мочеиспускание восстанавливается. Для людей вот такого возраста с отягощенным состоянием это выбор. И в моей книге «Интимные парадоксы» люди разных возрастов и разных проблем могут найти для себя или ответы или, во всяком случае, обозначенные направления - куда двигаться, потому что жизнь одна, и желательно прожить ее качественно.
Ольга Копылова:
- Ну, к сожалению, наша передача подошла к концу. Я хочу напомнить, что сегодня в ней принимал участие главный уролог Хабаровского края, доцент Кафедры урологии Института усовершенствования специалистов здравоохранения Хабаровского края, автор книги «Интимные парадоксы» Александр Маркович Миллер.
Огромное вам спасибо, Александр Маркович, что пришли к нам.
Александр Миллер:
- Пожалуйста! Спасибо за приглашение.
Ольга Копылова:
- Спасибо вам, уважаемые радиослушатели за внимание. С вами была Ольга Копылова. Встретимся через неделю на волнах «Радио России»!
Here is the Music Player. You need to installl flash player to show this cool thing!
Оставьте свой комментарий